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105.肩部和上臂骨折后如何预防外伤性肩周炎?

2021-02-17

105.肩部和上臂骨折后如何预防外伤性肩周炎?

由于肩部和上臂骨折后易引起外伤性肩周炎,所以在发生上述情况后就应该积极采取行之有效的措施,以预防外伤性肩周炎的发生。

第一期功能锻炼,应从骨折后第2~3日开始到第3周末。早期为了防止骨折端错位,以及使受损伤的关节囊、滑膜、韧带等组织尽可能在接近正常位置上愈合,并防止瘢痕过大,对骨折局部应采取制动措施。主要通过作呼吸运动、下肢运动和健侧上肢运动来改善全身状况,加速全身血液循环。对未固定的远离骨折部位的手指关节、腕关节、肘关节等也应加强运动,如握拳、腕关节屈伸等,以改善局部血液循环。这样,既可以促进骨痂生长,又对早期外伤后炎性渗出及水肿的吸收起到十分重要的作用。必要时可佐以按摩来消肿和解除肌肉痉挛。

第二期功能锻炼,从骨折后第4周开始。在第一期功能锻炼的基础上增加一些专门运动,尤其是一些主动性的运动。例如在躯干前倾90°情况下,作患侧上肢前举至水平位的运动、外展平举运动、躯干向患侧倾斜位作患侧上肢前后摆动、小范围的旋转运动等。上述运动均以不引起明显的疼痛为原则,逐渐增加肩关节的活动范围。

第三期功能锻炼,从骨痂生长牢固后开始。可合并热疗、按摩等辅助治疗措施。在全身锻炼的基础上着重锻炼患侧上肢的关节功能和肌肉力量。主要是利用各种运动器械,如体操棒、肋木、滑轮装置和肩关节练习器等来改善患侧肩关节的功能,用哑铃、实心球等加强肌肉的力量。


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