旋转手法对治疗肩周炎的粘连较具特色。此方法的主要原理基于冻结的肩关节、关节囊挛缩和肌肉僵硬比较严重,不能自愈,通过旋转手法可使冻结点有所松动,从而能尽快恢复肌内的正常生理弹性及关节功能。具体方法如下:
(1)外展外旋:医者一手按住病人患肩,避免病人耸肩,另一手握住患侧手腕,徐徐外展外旋。当外展到一定高度时,保持在外展外旋位,前后摇摆患臂6次。
(2)内旋后伸:医者将病人患臂内旋并后伸向背后,肘关节屈曲,拇指向上,并将患臂在背后上抬到适当高度。尔后医者用拇指点揉肩前、肩后各痛点,并用掌根自上而下推肩部5~10次。
(3)屈肘旋转:医者一手按住病人患肩,另一手握住患侧肘部,将病人的肘关节屈曲90°,臂部尽量外展,以肩关节为圆心,肱骨干为半径,作被动旋转运动,运动范围由小到大,逐渐增加,顺、逆时针各10次。
(4)肩部环转:医者一手固定病人患肩,另一手握住病人手腕,将病人的肘关节伸直,臂部尽量外展,以患肩为圆心,整个上肢为半径,进行?长杠杆旋转运动,顺、逆时针各10次。
(5)外旋上举:医者一手固定患肩,另一手握住病人前臂,将患臂外旋上举,使臂部拾到最高限度共5~10次。
上述外展外旋、内旋后伸、点揉推肩等为准备手法,肩部旋转和外旋上举是解除粘连的主要手法。