医疗体育疗法在肩周炎病人的康复中起着十分重要的作用。在全身运动的基础上,通过有目的、有选择性地逐渐增加患侧肩关节各个运动轴向的功能锻炼,尤其是活动障碍较为明显的运动轴向锻炼,不仅可在很大程度上改善患侧肩关节及其周围的血液循环,促进局灶性非细菌性炎症渗出物的吸收,减轻和消除疼痛症状,而且还可以通过牵伸和软化肩关节周围软组织的粘连,消除运动障碍,恢复肩关节的正常生理功能。此外,对于已发生肩胛带肌肉(如三角肌)萎缩的病人,通过肩关节医疗体育运动,可增强肌肉的力量,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,从而逐渐消除病人的疼痛症状,改善肩关节的运动功能,恢复病人生活、工作和生产劳动的能力。
在肩周炎早期,病人往往以疼痛症状为主,疼痛限制了肩关节的活动。因此,在采用某些治疗方法的同时,可进行一些运动量较轻的医疗体育活动,例如某些肩关节的徒手运动。在病人慢慢适应后,逐渐增加运动量,以达到疏通经络、消除疼痛、预防运动功能障碍的目的。
在肩周炎的晚期,由于病人以关节运动功能受限为主要症状。因此,医疗体育运动就应选择运动强度较大的训练,以松解粘连,发展肩带肌群力量,增强肩关节周围肌腱、韧带的弹性,恢复肩关节的活动度。尤其是活动障碍明显的运动轴向,更应有侧重地加以训练。
总之,医疗体育对治疗肩周炎具有特殊的、极为重要的作用,在临床工作中被许多医务人员所广泛采用。
国外较多的学者认为,医疗体育疗法是治疗肩周炎最为有用的康复手段。其中外旋运动特别被强调,因为外旋可较好地伸展紧张或挛缩的肩关节囊前部,该部位是运动的必要成份,在抬高上肢时它若具有较好弹性,则可降低肩峰下撞击的危险。在疼痛期,力量练习可导致疼痛加重和肌肉痉挛,因此要在这一时期避免力量练习,那种“练习不疼痛,肩周炎就无法恢复”的观点是不可取的。此外,医疗体育疗法虽然可使疼痛减轻、运动范围改善,但这一过程相对较慢,而且还可能发生“受挫”,因此肩周炎病人应采取积极努力的态度和行为进行医疗体育锻炼。