62．如何应用肩关节拉力器?

肩关节拉力器有较为简易的墙拉力器和可调节阻力的肩关节拉力器2种。①墙拉力器一般固定于墙边，一端为拉力环，另一端为杠铃片，由一滑轮装置连系，可通过杠铃片的增减来调节拉力器阻力的大小。②可调节阻力肩关节拉力器配有调节阻力大小的旋钮，有依次渐增的8个阻力等级可供病人选择，并有计数器统计牵拉次数，通过离心制动作用，在扯动尼龙绳时，牵拉速度越快，拉力器产生的阻力就越大。进行肩关节拉力器（见图8）的训练不仅可以增强肩胛带肌肉的力量，而且也可以增大肩关节的活动范围。

具体锻炼时，首先应根据病人的病情选择大小不同的阻力。一般初始阻力可以略小一些，随着关节功能的改善而逐渐增加。患侧手握拉力器拉环，分别采取面向拉力器牵拉和背向拉力器反手牵拉的方式，并可根据肩关节功能障碍的不同情况更换方向，如向下拉，水平方向拉，向外展、内收方向拉及背手拉等，每日可进行1～2次，每次15～20分钟。

在进行肩关节拉力器锻炼时，阻力的大小应根据病人具体身体情况，按循序渐进的原则加以调节，以避免阻力过大而导致患肩的损伤，反而达不到增强肩部肌力、增大肩部活动范围的治疗目的。