一般来说,肩周炎早期疼痛症状较为明显的病人,应首先采用热疗、超短波和其它局部治疗的方法以缓解疼痛,并避免受累部位过多的运动负担,然后再考虑恢复关节的运动功能。有些病人往往已经处于较为严重的粘连期,各个方向的关节活动功能均有不同程度的障碍,在这种情况下,先恢复哪一方向的功能是有一定讲究的。
首先,增加肩部活动能力的练习,应着重放在恢复屈曲功能上。病人可利用火棒前后摆动练习,体操棒前上举练习,滑轮吊环前上、下举练习等方法扩大患肩屈曲功能。
其次,是增加肩关节外旋和内旋功能。可利用仰卧砂袋压肩的方法进行。具体方法为:病人仰卧,患肩外展,肘关节屈曲成直角,以0.5公斤~1.0公斤的砂袋置于腕背,牵压前臂倒向足侧(即肩内旋),肩部放松,维持10分钟。在上述姿势下用布带悬0.5公斤~1.0公斤砂袋于腕部,绕过床头,牵引前臂倒向头侧(即肩外旋),肩部放松,维持10分钟。在进行压肩内、外旋时,应适当掌握砂袋重量,以肩部有一定酸痛感,但可忍受为度,并视酸痛程度予以增减。必要时,可在肩关节部位加压一砂袋以防止肩部抬起。
当这几个方向的运动功能业已恢复,外展功能也常可恢复正常。如果外展功能不恢复,可等其它活动亦趋于正常,疼痛已缓解后,再恢复外展功能就比较容易了。在功能障碍较明显时,试图强行恢复外展功能是不妥当的,这样不仅不能减轻肩关节病变,反而使肱骨大结节碰撞喙肩韧带而加剧疼痛和拖延病情。