大部分冈上肌肌腱炎病人可以通过非手术疗法治愈。具体治疗方法如下:
(1)在急性期应减少活动,避免肩关节外展外旋及提取重物等活动,以免引起疼痛加重和损伤。缓解疼痛可口服消炎镇痛药,如消炎痛(每次25毫克,每日3~4次)、炎痛喜康(每次20毫克,每日1次)、肠溶阿司匹林(每次0.3克~0.9克,每日3次)。
(2)疼痛较为严重时,可应用肾上腺糖皮质激素局部封闭注射。常用醋酸氢化可的松0.5毫升~1毫升,1%普鲁卡因或利多卡因2毫升混合注射,每周1次,以4次为限。
(3)疼痛症状有所缓解后加强功能锻炼。一般先以无痛范围内的有规律主动运动为主。初始阶段宜经前方途径作前上举练习,之后再作侧方的外展、上举运动,特别是外展运动,应尽量以外展至引起疼痛的范围为限。
(4)按摩以活血化淤、舒筋通络为原则,施以㨰、按、拿、擦、摇等手法。急性期以活血止痛、舒筋活血为主,缓解疼痛后则以疏通经络为主,理顺粗糙、肿胀、扭转的筋腱。
(5)针灸疗法取穴天宗、肩髃、臂臑、曲池等,用泻法提插捻转,以肩臂酸、麻、胀为度,留针20分钟,并可加用艾灸。
(6)可用超短波等物理疗法。超短波具有良好的温热效应,消炎作用和针对局部炎症水肿的良好消肿作用。一般采用对置法,以微热量为输出强度,每次15分钟,每日1次,10次为1个疗程。