钙化性冈上肌肌腱炎急性期的治疗首先是用三角巾将患侧上肢悬吊制动,以减轻疼痛,也可以采用局部冷敷的方法缓解疼痛。1%利多卡因及肾上腺糖皮质激素肩峰下间隙注射可消除局部的急性炎症、缓解症状。在注射前,也可先用无菌生理盐水或林格液作局部冲洗,使钙盐稀释后吸出。一旦钙质被吸出,病人可顿觉疼痛明显缓解,而且患肩活动功能也可有相应的改善。
非手术治疗无效而症状严重者,可考虑手术治疗。手术适应证为:①症状持续,功能严重受限,非手术疗法无效。②喙肩突下存在机械性障碍,有撞击征表现。③冈上肌肌腱上有大块钙化斑形成,或合并肌腱断裂。手术消除钙化物后,上臂过头悬吊24小时。第2日开始做不抗重力的上肢摆动活动,每隔3小时做3~5分钟,活动范围以病人可以耐受为限。术后急性炎症消退后,肩关节体疗每小时进行1次,并逐渐增加手指爬墙和上肢牵拉动作,同时可配合以温热效应为主的理疗和按摩。如此治疗,病人大多可在3~4周内恢复肩关节无痛活动。但术前肩肱关节明显功能不良者常需6~8周的恢复时间。一般术前症状较重者,术后恢复期反而较快。
治疗钙化性冈上肌肌腱炎的疗效好坏有时与有无并发症等因素有关。一般无并发症的病人恢复较快,有并发症的病人则恢复较慢。手术治疗的远期效果较非手术治疗为佳,但手术治疗的恢复期相对较长,尤其是有并发症的病人,其术后恢复期更长。