中文
English

91.其它肩周软组织疾病如何治疗?

2021-02-17

91.其它肩周软组织疾病如何治疗?

其它肩周软组织疾病,如喙突炎、肩峰下撞击综合征、肩锁关节病变的治疗方法如下:

(1)喙突炎:局部封闭治疗具有明显的治疗效果。局部封闭可采用强的松龙5毫克加1%普鲁卡因2毫升,于喙突的局部痛点注射,每周1次,2~3次为1个疗程,一般在1个疗程后,疼痛可有所缓解。在治疗过程中,应减少患侧肩关节的活动。理疗和按摩也有一定疗效。本病预后良好,治疗后一般不遗留功能障碍。

(2)肩峰下撞击综合征:肩峰下撞击综合征的治疗一般根据其不同的病因和病理表现采取相应的治疗措施。对于肩峰过长、过低、肩锁关节病变、大结节骨质增生等骨结构异常造成的撞击征,可采取肩峰成形术、肩锁关节部分切除术或大结节骨质增生切除等手术治疗。对于动力失衡引起的撞击征,应采取动力平衡重建的方法。对肩袖、滑囊病变引起的撞击征,则根据各自的适应证,采取局部封闭、理疗、按摩等非手术治疗和手术治疗。

(3)肩锁关节病变:一般采用非手术治疗。非手术治疗包括减少肩关节运动、减轻患肢负荷;急性期用三角巾悬吊、制动;局部封闭治疗,强的松龙普鲁卡因作肩锁关节内注射,每周1次,3次为1个疗程;超声波及微波等透热理疗。手术治疗的适应证为:肩锁关节炎伴顽固性疼痛,非手术治疗无效;肩锁关节不稳定;锁骨端或肩峰端形成骨赘,影响上举功能或造成肩峰下撞击征者。手术方法为锁骨外侧端切除,切除范围为1厘米~1.5厘米,包括纤维关节囊和损伤的软骨盘。应保留喙锁韧带的完整性。若肩峰侧骨赘形成,应同时作肩峰成形术,切除肩峰前外侧部分。


分享