中文
English

101.应该避免哪些不良姿势,以预防肩周炎及其它肩部慢性损害?

2021-02-17

101.应该避免哪些不良姿势,以预防肩周炎及其它肩部慢性损害?

肩周炎与其它许多肩部慢性损害都和人类直立后肩胛骨平面、前臂活动平面的改变及肱骨长期处于外展位等进化因素有关。例如打字员、电脑操作员等伏案工作人员、缝纫等坐位手工劳动者往往会因为他们长期处于双肩外展位,且不经常变换姿势而导致冈上肌肌腱炎和冈上肌肌腱钙化的发生率较高,这些慢性炎症所引起的疼痛又可进一步抑制肩部肌肉的动作。于是,他们就会在肩肱关节不活动的情况下依靠其它关节的代偿而勉强完成各项日常活动,久而久之,就十分容易发生肩部软组织粘连而造成严重的肩关节活动障碍。

正常站立位时,头部依靠骨骼形状,韧带,肩、颈、背部肌肉收缩而保持正直。这些可不自主地保持持续张力的姿态肌有伸肌肌群、斜方肌、骶棘肌等,同时也包括其它肩部肌肉。当额外的负荷劳损、过度的疲劳时,肌肉间的精密平衡失调,需要增加有意识的肌肉活动才能克服这一失调。但这样反过来也会导致这些姿态肌的进一步损伤。因此、站立过久,站立姿势不佳或特殊的站立工作姿态等,均可能增加姿态肌的牵张刺激而造成慢性损害。

坐位时,肩部所承受的力量大于站立位。当用手和眼工作时,工作物一般均位于身体的前方,因而人体坐位时有身体前倾的自然倾向,而且站立位时腰部前凸对身体前倾具有平衡代偿作用,坐位时这种代偿作用消失。反过来,胸、腰段脊柱处于屈曲位而更需要肩部的支撑,这样肩部的肌肉将因劳损而产生不适症状。因此,必须强调脊柱正直的良好坐姿,以减轻肩部支撑肌肉的负担。另外,坐位工作时,因上臂常处于前屈、外展位而持续增加肩部负担,所以工作物不宜安放在肩部平面以上,而应置于较低水平,并应使肘部受到支托,以分担肩部支撑的应力。

平卧可使各部位的肌肉松弛,尤其是仰卧位时,两肩由于处于自然位置和受到支托,获得充分的松弛,但是,若使用过软的床垫则会使脊柱屈曲,使用过硬过厚的枕头则会刺激牵伸颈肩区的肌肉,时间长了会造成肩部软组织的慢性劳损。因此,在选择卧具时,应选用较为坚实的床垫和软硬适中的枕头,以防止这种牵伸刺激。此外,侧卧位时上肢置于体侧也可使血管神经束受压造成肩部不适。由此看来,在日常生活和工作中,与颈椎、腰椎一样,肩部也应避免造成软组织慢性损害的不良姿势。


分享