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109.乳腺癌切除手术后如何做预防肩周炎的体操?

2021-02-17

109.乳腺癌切除手术后如何做预防肩周炎的体操?

乳腺癌切除乳房手术以后,由于手术部位邻近肩关节,术后卧床制动,加上女性及患病年龄段等因素,使得继发肩周炎的发病率较高。为了预防乳房切除手术后肩周炎的发生,应在手术后早期就认真地开始有规律的医疗体育活动。具体方法介绍如下:

第一阶段:准备运动(宜在术后早期卧床时进行)

第1节,上臂运动。病人略微弯曲肘关节,上臂稍外展,轻轻收缩上臂肌肉,并完成肩关节上耸运动,坚持2~3秒钟,然后放松1~2秒钟,重复上述动作8~10次。

第2节,前臂运动。病人手握拳,拳心向上,向背屈腕关节,坚持2~3秒钟,然后放松1~2秒钟,重复上述动作8~10次。

第3节,握拳运动。病人将橡皮泥或海绵球等有弹性张力的物品放在手心中握紧,坚持2~3秒钟,然后放松1~2秒钟,重复上述动作8~10次。

第4节,指尖运动。病人用橡皮泥、海绵球和晾衣夹等作指尖的对指运动,轻轻用力,坚持2~3秒钟,然后放松1~2秒钟,重复上述动作8~10次。

第二阶段:增强运动(在术后可以坐起及站立后进行)

第1节,爬墙运动。病人面对墙壁约30厘~40厘米处站立,手指沿墙壁尽可能地向上爬行,直至最高处,重复8~10次。并将每天爬到的最高度作一记号,争取逐日不断地超过前日的高度。另外,病人还可采取患侧侧身站立,进行肩外展位的爬墙运动。

第2节,摆动运动。病人坐于椅子上,俯身向前,使手臂垂直向下,做悬空的钟摆旋转运动,顺时针和逆时针各8~10次,然后站立起来,用健侧上肢抓住椅子,固定身体。患侧手臂分别向前方和侧方摆动各8~10次。

第3节,合肘运动。病人仰卧位或坐位,双手交叉放在头的后枕部,双肘平放于床面上,将两肘同时抬向身体前方,夹紧,坚持2~3秒钟,然后双肘放松再回到床面,重复上述动作8~10次。

第4节,木棒运动。取一根长约60厘米~80厘米的木棒,放在背后,两手拉锯样地左右来回运动8~10次。

第5节,滑轮运动。将滑轮挂在门框上,病人背靠门或面对门站立,两手各拉住绳子的一端,让健侧尽量地将患侧上肢抬起,并超过头的高度,重复上述动作8~10次。注意:这节体操可根据条件酌情进行,若病人感到疼痛,则不必过于勉强。

第三阶段:全面恢复(以增强肩部力量运动为主)

第1节,双臂举棒运动。病人仰卧位,双臂伸直,置于体侧,双手持棒,棒中央悬挂1公斤~2公斤的重物,伸直肘关节,并向头部方向伸展,然后慢慢地向左转动木棒,再向右转动木棒,转动时尽量达到最大活动范围,重复上述动作8~10次。

第2节,直臂摆动运动。病人站立位,两脚开立,与肩同宽,两上肢下垂,两手在体前交叉相握,向上摆动手臂,高举过头,然后尽量后伸从两侧落下,还原,重复上述动作8~10次。

除了乳腺癌乳房切除手术之外,其余的胸外科手术、心外科手术病人,均可根据上述医疗体操,酌情选择操节,以预防手术以后发生肩周炎的可能。


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