7．正常人肩关节的活动范围有多大？

肩关节是人体运动范围最大的关节。肩关节的运动可以是肩部各个关节的单独运动，也可以是共同的协调运动。运动主要包括：内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋。而上举运动则在外展和前屈动作共同作用的基础上完成。另外，上述各动作的复合运动是肩关节的环转运动。

测量肩关节的活动范围时，通常使用量角器。肩关节的中立位（0°）是上肢自然下垂，肘窝向前。测量肩关节的前上举和向后的后伸运动时，量角器的轴心放在肱骨头外侧体表的中心，量角器的一端与躯干平行，指向髂骨前上嵴，另一端与上臂平行，指向肱骨外上髁。肩关节前上举的正常范围为135°～180°，其中在0°～90°范围内为前屈，超过90°时称为前上举。前上举需要在肩胛骨旋转和肩肱关节外旋的条件下才能完成。后伸的正常范围为60°～70°，测量外展和内收时，量角器的轴心放在肱骨头后表面，量角器的一端与躯干平行，另一端与上臂平行。肩关节的正常外展范围为90°，在肩肱关节和肩胸关节共同作用时可超过90°，进行外上举活动时范围可达180°，肩关节的内收一般为45°，以一手过胸前，搭对侧肩部为度，通常因为不易产生运动障碍，所以一般不需测量。测量肩关节的内、外旋时，要求肘关节屈曲成直角，量角器的轴心放在肘关节鹰嘴处，一端与身体垂直，另一端与前臂平行。

当前臂在水平面上向外、向内摆动时，即为肩关节的外旋和内旋运动。肩关节正常外旋范围为45°左右，正常内旋范围为45°左右(见图2)。