在不少肩痛患者中，常可看到有些主要表现为肩前部的局部疼痛，并可向三角肌下放散，肩部活动时疼痛加重；询问病史，病人也可有肩部牵拉、扭曲等外伤史或受风着凉的病史；查体在肱骨结节间沟部位有压痛，外展和外旋活动明显受限，外展受限后的活动度仅约20°～40°。显然，上述病人除了与肩周炎有相似的症状和体征外，还有不少不同之处。那么这又是一种什么疾病呢?
医生们把这种疾病称之为肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎。肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上粗隆，穿过肱骨结节间沟与横韧带形成纤维管。当结节间沟由于先天的解剖原因使沟床变浅，或因退行性改变而造成其底部的粗糙及骨质增生，而相对使得沟床变浅、变粗糙时，均可造成肌腱的磨擦和劳损。尤其是长期或过度体力劳动，上肢于外展位屈伸肘关节时，则更易加重磨损。这样，就导致肌腱和腱鞘充血、水肿，逐渐发生纤维变性而粗糙、增厚，并可在两者之间产生纤维粘连。因此，肱二头肌长头腱的肌腱炎和腱鞘炎往往并存出现。
肱二头肌长头肌腱炎的临床表现：无明显诱因。发病初始肩部有重物感、疲劳感和不适感。随后出现疼痛症状，并且向上臂及前臂放射，夜间或运动后疼痛加重。后期也可出现运动限制，由外旋受限发展到后伸、内收及上举受限。患肢为减轻疼痛常保持在下垂与内旋位。物理检查：肩前区结节间沟部压痛：Speed试验阳性（患侧上肢肘关节伸直，作对抗性肩屈曲运动，若结节间沟部出现疼痛或疼痛加重为阳性）； Yergason试验阳性（患侧上肢屈肘90°，作抗阻性肱二头肌收缩，若结节间沟部出现疼痛为阳性，若同时作肩关节被动外旋动作，出现疼痛，则为Yergason加强试验阳性）；患侧肱二头肌肌力较健则减弱；结节间沟局部浸润麻醉后疼痛症状显著减轻。辅助检查：X线平片偶见结节间沟钙化影，切线位片可见结节间沟骨赘形成：肩关节造影可见肱二头肌长头腱腱鞘充盈不全或闭锁。此外，借助B超和磁共振成像也可对此进行诊断。B超检查时正常的肱二头肌长头腱为低回声和中度回声，若回声减弱，甚至无回声，则表示肌腱退行性改变；肌腱内的强回声点和带提示肌腱的纤维增生性病变；肌腱局部增厚的形态和回声降低是肌腱水肿的表现；肌腱局部增厚、回声增强是局部炎性增生的表现。磁共振成像可发现肱二头肌腱鞘内积液。