老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛,伴有呼吸道症状,经治疗无效者,则不能轻易诊断为肩周炎或其它一般性疾患,而要警惕有无肺瘤的可能性。有文献报道,老年人的肺癌合并肩臂痛的发生率达7.2%,由肺癌产生的肩臂症状有以下特点:
(1)初起肩臂轻度酸胀,以后以痛为主,剧烈时则呈放电样,止痛药只能暂时缓解疼痛,不能阻止疼痛进行性加重。
(2)多伴有肢体乏力或麻木,不能抬举、持物。
(3)大部分病人在肺癌的同侧肩臂产生疼痛,少数为双侧痛。
(4)常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至上腔静脉压迫综合征(脸部水肿、颈粗、上胸臂静脉怒张)。
(5)多数伴有呼吸道症状,如咳嗽、血痰等
因此,对老年人的肩臂痛,不能随便施以理疗、按摩、针灸等,也不能仅满足于缓解症状,而应仔细检查其发生疼痛的原因。详问病史,拍摄胸片,作支气管镜、CT等检查是常用而有效的诊断方法,可藉以从肩臂痛中鉴别出肺癌。