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33.如何用理疗方法解除肩周炎的疼痛症状?

2021-02-17

33.如何用理疗方法解除肩周炎的疼痛症状?

肩周炎病人的疼痛症状是极为明显的,疼痛有时可以使病人辗转反侧,昼夜不眠。因此,有针对性地采取各种方法以缓解或消除疼痛,对整个治疗过程是很重要的,止痛的方法较多,如强的松龙等局部痛点封闭,外涂活血止痛药液,内服消炎镇痛类药物及局部制动等,均可在一定程度上缓解疼痛症状,在这里,所要侧重介绍的是利用物理疗法解除肩周炎疼痛症状的方法。

1)间动电疗法:它是在直流电的基础上叠加,经过半波或全波整流后的50赫兹正弦电流组成。一般用两块板状电极对置于患肩前后侧,痛点接阴极,用密波12分钟,疏密、间升波各10分钟,同时加直流电13毫安,每日1次,1020次为1个疗程。间动电疗法对肩周炎疼痛症状的治疗作用,一方面是通过其掩盖效应,另一方面是利用其疏密波交替的过程,起到降低肌张力、缓解肩周炎疼痛所致肌痉挛的作用。因此,其止痛效果比较明显,一般临床上采用较多。

2)温热疗法:通过短波、微波、蜡疗、红外线等物理疗法的温热作用,促进肩部的血液循环,消除炎症,解除肌肉痉挛,从而达到镇痛作用。①短波是应用波长在10米~100米,频率为300030000千赫范围的高频电波作用于人体的一种物理疗法。它产生的高频交变磁场通过组织时,可产生电流而使组织生热。具体操作方法为:扁平盘状的电缆线以松紧橡皮带固定于患肩,以病人感到局部温热为剂量指标,每次治疗2030分钟,隔日1次,20次为1个疗程。②微波是利用1毫米-1米的超高频电磁波对人体进行治疗的一种物理疗法,其温热作用深透而均匀。具体操作方法为:圆形辐射器对准患肩,距离为5厘米~10厘米,以50-90瓦、功率密度0.5/平方厘米的温热剂量进行辐射,每次1020分钟,隔日1次,15次为1个疗程。3蜡疗是利用加温后的石蜡作导热体,涂敷于患部达到治疗目的的一种治疗方法。石蜡导热性小,易为人体接受,保温时间较为持久,并在冷却过程中带有一定的机械压缩作用。方法可有蜡饼法、蜡袋法等。蜡饼法是一常用蜡疗法,具体操作为:将熔解的蜡液置于容器,待其半固态时,做成厚约1.5厘米~2厘米的蜡饼,敷于患肩(再加棉垫包裹保温),蜡袋法的具体操作为:预先在耐热塑料袋装入1/3容量的熔化蜡液。治疗时将封闭好的蜡袋投入热水加温,待蜡溶化后敷于患肩。一般每日1次,每次3060分钟,15次为1个疗程。④红外线疗法是应用红外线辐射作用于人体达到治疗目的的一种物理方法。它的热作用不但能促进血液循环、消除炎症,而且还可降低末梢神经的兴奋性而镇痛、缓解肌肉痉挛。具体方法为红外线灯对患肩照射,灯距一般为30厘米~50厘米,治疗剂量一般以病人肩关节局部有舒适热感,皮肤出现均匀的桃红色红斑为宜,每次照射时间一般为1530分钟,每日1次,1520次为1个疗程。在家庭尚可选择热水袋、湿热敷等在患肩局部进行温热疗法。但进行温热疗法时应注意避免温度过高,造成烫伤。

3)寒冷疗法:使用温热疗法时,患肩疼痛症状可能不缓解,甚至还有可能加重。这时可用寒冷疗法,尤其是在疼痛剧烈时,可利用冰袋法、冰块按摩法、蒸发冷冻法(喷射法)对患肩疼痛部位进行寒冷疗法。冰袋法是将捣碎的冰块放入橡胶制成的冰袋,敷贴于患肩的一种方法。一般治疗时间为515分钟。冰块按摩法是用手隔着布拿住冰块在患肩局部移动按摩的一种方法。冰块与患肩皮肤直接接触,每次1015分钟。

蒸发冷冻法(喷射法)是将容易蒸发的物质,如氯乙烷等喷射在患肩皮肤表面,通过其吸收热能而使患肩局部温度降低的方法。一般采用间歇喷射的方法,每喷射5秒钟,停止30秒,反复数次,治疗共5分钟左右。家庭冰袋的制备较为容易,可用塑料袋装入冰块和盐水,或利用冰箱中的冰冻之物,放在疼痛部位约5-10分钟。故在家庭即可开展这项治疗。

4)磁疗法,患肩敷贴磁片或用动磁法。这一方法的止痛效果也较好,具体方法为:将磁片用胶布固定在患肩明显压痛点或在肩髃、肩髎、肩井等俞穴,每次一般选用23个治疗点,或用磁片制成护肩,长时间佩戴。动磁疗法一般采用交变、脉动、脉冲磁场等方法,每次治疗2030分钟,每日1次,1520次为1个疗程。


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