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42.肩周炎是否可采用牵引疗法?

2021-02-17

42.肩周炎是否可采用牵引疗法?

在国外,治疗肩周炎也采用牵引疗法,现将大致情况介绍

如下:

肩周炎牵引的基本装置有支架、滑轮、牵引绳、把手、手套及砝码。肩周炎病人牵引时可坐在靠背椅上,病人与滑轮装置平行。患侧的手戴皮制握持手套,以有助于抓握通过滑轮的把手,治疗时,病人将患侧上肢置于运动障碍方向上所能耐受的最大位置。外展功能受限,活动度仅65°时,可将患侧上肢置于外展65°这一位置,用砝码通过滑轮绳将患肢悬吊起来。此时,牵引的重量取决于病人的耐受力。一般首次重量略轻些,约1.0公斤~2.5公斤,以后逐渐增加,最高可达3.0公斤~

7.0公斤。牵引时间一般先为15分钟,随后放开滑轮把手,缓缓放下患肢,搁在膝上休息5分钟,再重复上述牵引步骤,直到病人共接受2小时左右的牵引为止。整个疗程大约为8周时间,前4周,每周治疗4次;后4周,每周治疗3次。一般经过2个月的治疗,病人症状可明显改善。

肩周炎牵引疗法的机制是基于结缔组织可耐受较长时间轻度的张力,而显示可塑性延长的特点,以逐渐松解肩关节周围软组织的粘连和痉挛。但单纯牵引可引起严重的疼痛而使病人难以忍受。因此,该疗法对冻结期的病人似乎更适合一些。同时,为了避免加重疼痛,可在牵引之前,应用经皮神经刺激等物理疗法进行综合治疗。


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