1. 剧烈疼痛:这是最常见的症状,疼痛通常位于下腰部,可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足背和足趾。疼痛可能是持续的,也可能是阵发性的。
2. 活动受限:由于疼痛,患者可能会出现腰部活动受限,如弯腰、转身等活动会加剧疼痛。
3. 麻木和刺痛感:突出的椎间盘可能压迫神经,导致受压神经支配的区域出现麻木和刺痛感。
4. 肌肉痉挛:腰部或下肢肌肉可能会出现紧张和痉挛,这可能是身体试图稳定脊柱的一种反应。
5. 姿势改变:为了减轻疼痛,患者可能会采取特定的姿势,如身体轻微侧弯或屈曲。
6. 步行困难:严重的腰椎间盘突出可能导致步行困难,患者可能会出现跛行或需要借助拐杖行走。
7. 体征:医生检查时可能会发现直腿抬高试验阳性,即抬高受影响的一侧下肢时,会引起下肢的放射性疼痛。
8. 马尾综合征:在极少数情况下,腰椎间盘突出可能导致马尾神经受压,表现为大小便障碍、鞍区感觉异常等严重症状,需要立即就医。
需要注意的是,腰椎间盘突出的症状和严重程度因人而异,并非所有患者都会出现上述所有症状。急性发作期通常是症状最为严重的时候,患者应尽快寻求医疗帮助。
腰椎间盘突出急性发作期的治疗目标是缓解疼痛、减轻炎症和改善功能。
1. 休息:在急性发作期,患者可能需要暂时卧床休息,避免进行加重症状的活动。通常建议休息1-2天,但过长时间的卧床休息可能会加剧肌肉萎缩和骨质疏松。
2. 药物治疗:
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等,可以缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂:如环苯扎林、美索巴莫等,可以减轻肌肉痉挛。
镇痛药:在必要时,医生会开具处方强度的镇痛药。
消炎止痛药:如皮质类固醇,可以通过口服或局部注射来减轻炎症。
3. 物理治疗:
热敷或冷敷:根据患者的症状,可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
物理治疗:包括电疗、超声波治疗、按摩、牵引等,可以帮助减轻疼痛和改善功能。
4. 中医治疗:
针灸:可以缓解疼痛和改善局部血液循环。
推拿按摩:在专业人员的操作下,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
5. 生活方式调整:
改善坐姿和站姿:避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿和站姿。
减轻体重:如果超重或肥胖,减轻体重可以减少腰椎的负担。
加强腰背肌肉锻炼:在症状缓解后,进行适当的腰背肌肉锻炼可以增强脊柱的稳定性。
6. 手术治疗:
如果症状严重,如马尾综合征、严重的神经功能障碍、持续性的疼痛无法通过保守治疗缓解,医生可能会建议手术治疗。
在治疗腰椎间盘突出时,应在医生的指导下进行,因为不同的患者和病情需要个性化的治疗方案。此外,治疗过程中应定期复查,根据病情变化调整治疗方案。