一、上盛下虚的典型症状

上盛（气血壅滞于上）

1. 头面五官：  

头晕脑胀、头痛（太阳穴跳痛）、  

面红目赤、眼睛干涩、耳鸣如蝉鸣、口腔溃疡反复、失眠多梦（尤其入睡困难） 。

2. 心肺系统：  

心烦易怒、胸闷气短、咽喉异物感、痰多粘稠。

3. 代谢亢奋：  

怕热多汗（尤其头颈部）、食欲旺盛但易口干舌燥。

下虚（精气亏虚于下）

1. 腰腿四肢：  

腰膝酸软无力、脚跟疼痛、双腿发凉（夏天也需穿袜）下肢浮肿（按之凹陷）。  

2. 二便生殖：  

夜尿频多（≥3次/夜）、小便清长、男性早泄遗精、女性带下清稀、晨起腹泻（五更泻）。  

3. 整体状态：  

精神萎靡但头脑亢奋（“假精神”）、稍活动就心慌气短  

关键辨识点：同时存在 “上热下寒”（头怕热/脚怕冷）+ “上实下虚”（头重脚轻、走路发飘）。

二、上盛下虚的病理根源

心肾不交， 肾水不能上济心火，心火独亢于上；   

长期熬夜、过度思虑 ；

肝阳上亢、肝阴不足致肝阳上冲头部；

压力大、情绪抑郁或暴怒。

中焦瘀堵、脾胃升降失常，气机堵在中焦；暴饮暴食、嗜食冷饮甜腻；

肾精亏虚，久病、房劳过度消耗肾精   ；         

纵欲、久病、年老体衰 。

三、调理方案：引火归元，交通心肾。

1. 中药调理（需辨证用药。

心肾不交 :交泰丸 ，        黄连+肉桂（清心火，引火归元）； 肝阳上亢:天麻钩藤饮 ，天麻+钩藤+牛膝（平肝潜阳）；         脾虚湿阻 :半夏泻心汤   ，半夏+黄连+干姜（辛开苦降调中焦）；

肾精亏虚：金匮肾气丸       熟地+山茱萸+附子（温补肾阳）   。

2. 外治法（居家可操作）

引火下行：  

泡脚方：吴茱萸10g + 牛膝15g + 艾叶20g，睡前煮水泡脚20分钟  

贴敷法：肉桂粉+蜂蜜调糊，睡前贴涌泉穴（胶布固定；

疏通中焦：  

腹部按摩：掌心打圈揉腹（顺时针100圈/逆时针100圈）；  

艾灸关元：每日灸关元穴15分钟（距离皮肤5cm）。  

3. 生活方式调整

饮食:多吃黑豆、山药、莲子 ， 忌咖啡、辣椒、油炸烧烤 ；

运动:站桩/八段锦（重点练“两手托天”）， 避免剧烈运动耗气；

作息:22点前入睡（养肾阴关键）， 杜绝熬夜刷手机   ；              情绪:常按太冲穴（泄肝火）， 减少焦虑思虑 。

四、经典调理案例患者情况：  

42岁程序员，长期熬夜后出现：  

上火：口腔溃疡、失眠多梦、头面出油 。

下虚：腰酸腿软、夜尿3次、脚冷如冰 。

调理方案：  

1. 上午：服交泰丸（黄连6g+肉桂3g煮水）  

2. 傍晚：金鸡独立站桩10分钟（引血下行）  

3. 睡前：吴茱萸泡脚+肉桂贴涌泉穴  

结果：7天后睡眠改善，1个月脚冷减轻，溃疡未复发。

五、重要警示

1. 勿盲目清热：单纯喝凉茶、吃黄连会加重下虚！  

2. 慎用拔罐刮痧：过度拔后背反而耗气，加重下肢无力。  

3. 急症就医指征：  

头晕伴肢体麻木需警惕中风   ；

心慌胸痛需排查冠心病 ；

调理核心：  

降上焦之实，补下焦之虚，通中焦之堵” 。

需在中医师指导下综合用药+生活干预，一般2-3个月可见根本改善。